9月16日下午,2022年度全省信用数字化改革应用场景观摩活动在杭州举办。活动交流展现了省级有关部门、各设区市近年来信用数字化改革应用场景的主要成效、创新成果。省级有关部门、各设区市信用办(营商办)相关人员,专家学者、媒体记者等共计100余人参加活动。
观摩评选活动中,省级有关部门、各设区市争晒信用与数字化改革深度融合、创新应用的成绩单,经前期遴选入围的20个应用场景按行业监管、金融服务、社会治理、公共服务、工作创新五大类分别进行汇报,重点介绍各自信用数字化改革应用场景的模型构建、应用成效、结果共享等情况。经过激烈角逐,“温州医保信用数字监管应用场景”和“温州农业经营主体信用应用场景”2个案例脱颖而出,荣获“2022年度全省信用数字化改革应用场景十大示范案例”。温州的示范案例入选数与衢州并列全省第一。
让我们一起来看看吧
温州“医保信用数字监管”应用场景
一、场景介绍
2021年5月以来,温州围绕本地监管对象点多面广、部门联动协同不畅、行业主体内生动力不足等难题,通过聚焦温州“951”建设总目标,纵向上打通省市县三级数字壁垒,横向上多跨10部门,应用上串联数据归集、清洗等信用数据全生命周期,高效打造“医保信用数字监管”应用,实现医保全领域分级分类闭环管理。
二、主要做法
01全领域评分定级
高效归集信用信息:编制9类主体《温州市医保信用信息目录》,明确归集信息类别名称、数据来源等内容,行业内外归集信息4523万条,其中社会公共信用信息395万条。
科学构建评级模型:根据“信用相关、正负兼有、客观公正、动态评价”原则,兼顾评价可靠性与采集便捷性,参照社会公共信用,同时聚焦医保高频失信问题,结合发改等部门指标,构建千分制信用评级模型,其中9类主体社会公共信用权重占比均在6%--15%。
定期实施评分定级:将信用主体划分为“优秀(850-1000)、良好(800-850)、中等(750-800)、较差(700-750)、差(700以下)”五档,实现“每个医保主体都有医保信用”。
02全流程闭环管理
初步构建了行业内分级分类监管机制。实施精准监管,对信用等级低的,加大人工审核力度和日常检查频次;开展多元激励,对信用优良的,给予大病特病用药“签字权”等激励措施;强化资金扶持,加快守信机构基金结算速度;培育信用文化,开展医保信用年度十佳评选,实施信用等级挂牌公示。
初步构建了行业外联合奖惩机制。一方面,实现跨部门联合奖惩。通过IRS系统定期共享多部门,在打击欺诈骗保、公共信用、现场检查等子场景开展联合应用。另一方面,实现跨行业协同发力。通过IRS系统定期向7家银行输出信用优良主体的医保月度结算数据,大大简化相关融资业务审批手续。
初步构建了信用信息共享机制。去年以来,依托IRS系统,定期将信用评级共享至发改、卫健等部门,推进跨部门协同应用。同时,每半年将应用结果数据通过IRS系统反馈市发改委,由后者协助上传至省公共信用信息平台。
03全方位强化工作保障
强化组织保障。省医保局和温州市委市政府成立以分管副市长为组长的领导小组,制定“三张清单”,专班化推进,全方位保障应用建设加速推进。
强化闭环管理。在主体端,实现被评价主体便捷参与政策学习、异议申诉、信用修复。在治理端,形成实时归集、动态共享、及时反馈闭环。
强化制度保障。代省医保局拟定《浙江省医疗保障信用管理办法》;出台9类《医保信用信息目录》、《医保基金监管信用评价指标说明》、《信用监管奖惩措施清单》等配套制度文件。
三、应用成效
温州农业经营主体信用应用场景
温州农业经营主体信用应用场景是基于温州乡村产业大脑基础数据迭代开发的为农服务新模式,信用结果为主体在金融信贷、示范认定、项目申报、监管服务、质量安全、农业保险等领域提供强有力的数据支撑。该场景着重探索“政府主导+主体参与+市场运作”的信用评价机制,从信用建设“常态化”、数据归集“规范化”、主体画像“精准化”、主体信用“指数化”四大方面入手,加快构建完善的新型农业经营主体信用体系,使“信用+”成为农村的“硬通货”,助力乡村振兴。
场景信用模型涵盖10个一级指标、48个二级指标和88个数据项。应用上线半年以来,通过构建完备的组织架构和保障机制,累计注册农业经营主体10121家,已纳入信用监管的农业经营主体5273家,最新一期农业经营主体评级中,A级占比7.93%、B级占比22.45%、C级占比43.25%、D级占比14.13%、E级占比12.24%。信用评价结果通过信用+质量安全、信用+金融信贷、信用+监管服务、信用+示范认定、信用+项目申报五大领域应用,同时引入第三方机构针对性开展信用修复,对各类农业经营主体以鼓励、奖励为主,推动乡村共同富裕。